Разрезы при флегмонах предплечья

Вскрытие гнойного очага в ложе сгибателей выполняют продольным разрезом, сообразуясь с проекцией лучевых и локтевых сосудов. При этом рассекают кожу, подкожную клетчатку, собственную фасцию предплечья, тупо расслаивают поверхностный сгибатель пальцев. При более глубоком расположении флегмоны дополнительно рассекают глубокий листок фасции предплечья, тупо раздвигают фрагменты глубокого сгибателя пальцев и проникают в клетчаточное пространство Пирогова. В. Ф. Войно-Ясенецкий для подхода к пространству Пирогова использует локтевой и лучевой разрезы.
Локтевой разрез длиной 8—10 см проводят по пальпируемой боковой поверхности локтевой кости, начиная на 2 см выше шиловидного отростка. Рассекают кожу, подкожную клетчатку и фасцию предплечья, далее следуют на сгибательную поверхность кости, отсекают прикре ... Читать дальше »

острое гнойное воспаление клетчатки (подкожной, межмышечной, забрюшинной и т. п.), сопровождающееся ее омертвением. При флегмоне процесс не ограничен, как при абсцессе, а распространяется по рыхлой клетчатке. Ф. возникает в результате попадания в клетчатку возбудителей гнойной инфекции через случайные повреждения кожи, слизистых оболочек или как осложнение различных гнойных заболеваний: абсцесса, карбункула, фурункула (см. Фурункул, фурункулез) и др.

Чаще Ф. локализуется в подкожной жировой клетчатке. При нек-рых локализациях Ф. носят спец. названия, напр. ф. околопочечной клетчатки называется паранефритом, околопрямокишечной клетчатки — парапроктитом. Признаки Ф.— появление болей, плотной и болезненной припухлости (инфильтрата), покраснение кожи в этом месте (цветн. табл., ст. 528, 1). Припухлость и краснота не имеют ясных границ, быстро увеличиваются в размерах. В отличие от абсцесса, инфильтрат при Ф. долго остается плотным; размягчение, указывающее на наличие жидкого ... Читать дальше »

Главная - Клиника флегмоны

Клиника флегмоны

В особую группу выделяют постинъекционные флегмоны. Причиной развития постинъекционных флегмон является нарушение правил асептики при введении лекарственных средств. В последнее время большое распространение получили постинъекционные флегмоны у наркоманов.

Это связано как с грубыми нарушениями асептики, так и с резким снижением иммунитета на фоне наркомании.

Особенно опасны такие флегмоны при попытках введения препаратов в глубокие вены (бедренную или плечевую). В таких случаях воспалительный процесс часто осложняется аррозивным кровотечением из крупных магистральных сосудов.

Обычно клиническая картина флегмоны характеризуется быстрым появлением и распространением болезненной припухлости, разлитым покраснением кожи над ней, болями, нарушением функции пораженной части тела, высокой температурой (до 40°С) и другими признаками интоксикации.

Припухлость представляет собой плотный инфильт ... Читать дальше »