История возникновения данной переписки проста. Ко мне давольно часто обращаются по E-mail с просьбой проконсультировать и посоветовать , что делать в тех или иных случаях. Как правило я стараюсь отвечать на эти письма. Само собой , я не претендую на точный диагноз и безусловное лечение. Иногда я просто подсказываю к какому врачу надо обратиться и что надо делать до прихода врача. Случившаяся с моим респондентом история довольно банальная и я бы не стал ее публиковать если бы не "лирические отступления" ожизни в Канаде. Скажу честно, у меня эта переписка вызывает ассоциации с гистологическим срезом, я бы даже сказал - срезом жизни , маленьким и не самым приятным кусочком жизни в Канаде. Кроме того, я надеюсь что она будет полезна и описанием клинического течения данного заболевания и поможет Вам прогнозировать ход Вашего излечения.
Фамилии, даты, и города изменены по обоюдному согласию. Часть несущественных деталей удалена. Все совпадения я ... Читать дальше »

Флегмона — острое гнойное воспаление мягких тканей, не имеющее признаков отграничения и способное быстро прогрессировать.

лимфатических узлов, сепсис). Особенно опасны флегмоны лица, которые могут вызвать менингит.

Симптомы. При осторожном ощупывании в начальной стадии припухлость представляет собой резко болезненное уплотнение, которое в последующем размягчается. В случаях глубокого расположения флегмоны заболевание нередко начинается внезапно, с повышения температуры тела до 40 °С, озноба, головной боли, общего недомогания; местные проявления могут быть выражены не так ярко. В крови увеличивается количество белых кровяных телец (лейкоцитов) и нарушается их соотношение.

Диагноз устанавливается при осмотре хирурга на основании жалоб больного и объективных симптомов.

Лечение больных с ф ... Читать дальше »

Инфекции мягких тканей: рожа и флегмона

Рожа — острое воспаление кожи, флегмона — разлитое воспаление подкожной клетчатки. Пораженный участок красный, горячий, болезненный при пальпации. Рожу вызывают стрептококки группы А, она может распространиться на подкожную клетчатку (флегмо-нозная рожа). Флегмону чаще всего вызывают стрептококки группы А и Staphylococcus aureus.

Эпидемиология и этиология

Возраст

Любой. Несколько чаще болеют дети младше 3 лет и пожилые люди.

Этиология Распространенные возбудители

• Взрослые. Staphylococcus aureus, стрептококки группы A (Streptococcus pyogenes).

• Дети. Haemophilus influenzae, стрептококки группы A, Staphylococcus aureus.

Редкие возбудители

• Взрослые. Haemophilus influenzae типа В, стрептококки группы В, пневмококки. У больных сахарным диабетом и при сниженном иммунитете: Escherichiacoli, Proteus mirabilis, Acinetobacter spp., Entero-bacter ... Читать дальше »